Novedades sobre remdesivir en el tratamiento de la COVID-19 #TuFarmacéuticoInforma



Desde el inicio de la pandemia, ha habido novedades sobre el uso del remdesivir para el tratamiento de la COVID-19 en pacientes con neumonía que requieren oxígeno suplementario
Enfermedades y patologías relacionadas: Neumonía

La aprobación del remdesivir para su uso hospitalario es una de las grandes novedades en el tratamiento de la COVID-19

Desde el inicio de la pandemia, ha habido novedades sobre el uso del remdesivir para el tratamiento de la COVID-19. El remdesivir fue el primer fármaco antiviral aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos y, por extensión, en nuestro país también, para el tratamiento sistemático de la infección respiratoria por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2.

El medicamento, una solución para administración intravenosa, fue aprobado a principios del mes de julio de 2020 para su uso a nivel hospitalario en adultos y adolescentes (de 12 años de edad y mayores, con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonía que requieren oxígeno suplementario. Es importante resaltar esto, advierten desde el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, «no se trata de un medicamento de uso generalizado para todos los pacientes de COVID-19, sino de aquellos pacientes descritos anteriormente».

Remdesivir es un fármaco antiviral del grupo de los análogos de nucleótidos que inhibe la enzima ARN polimerasa del virus y, con ello, su multiplicación. Se desarrolló inicialmente como tratamiento para la enfermedad por el virus del Ébola. También fue objeto de estudio frente a otros coronavirus que generaron brotes epidémicos anteriores, como el MERS.

Agencia Española del Medicamento

En base a la evidencia disponible, la Agencia Española del Medicamento recomienda priorizar el remdesivir para pacientes con COVID-19 hospitalizados que requieran oxígeno suplementario. No para aquellos con ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea.

Para el resto de los casos, incluyendo los pacientes con enfermedad leve-moderada, sigue siendo necesario generar evidencia científica. Es recomendable entonces que el remdesivir se utilice dentro del marco de ensayos clínicos.

La autoridad española aconseja, además, tratamientos con una duración máxima de 5 días. Se basa en otro estudio aleatorizado y abierto, que comparó dos duraciones de tratamiento en pacientes hospitalizados. Demostró un beneficio clínico similar en tratamientos durante 5 o 10 días.

Seguridad del remdesivir y reacciones adversas

El perfil de seguridad de remdesivir no ha sido completamente caracterizado aún, aunque parece provocar una tasa de eventos adversos similar a placebo. La principal reacción adversa es la hipotensión derivada de la infusión intravenosa del fármaco. Otras posibles reacciones adversas frecuentes son:

  • Relativas al tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal etc.
  • Anemia
  • Insuficiencia renal aguda

Es importante recordar también que este medicamento se ha autorizado mediante una “aprobación condicional” tras un proceso de revisión continua de los datos excepcionalmente rápido. Esto significa que se seguirá recopilando nueva información clínica sobre este medicamento. La EMA la revisará al menos una vez al año y actualizará su ficha técnica cuando sea necesario.

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