Nitroglicerina, ¿cuándo y cómo debemos tomarla?

Videoconsejo sanitario sobre nitroglicerina, qué es, y cuándo y cómo debemos tomar este principio activo. Lo explica el farmacéutico Iván Espada, del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

La nitroglicerina es un líquido inestable y altamente explosivo, que se ha utilizado para la fabricación de dinamita. No obstante, además de este efecto de todos conocido, esta sustancia da lugar a una importante dilatación de las coronarias, los vasos sanguíneos que aportan el oxígeno y los nutrientes al corazón. Gracias a estos efectos, la nitroglicerina es muy útil en pacientes con enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio, en las que el flujo de sangre por estas coronarias puede verse dificultado o impedido.

La forma más habitual en la que encontramos la nitroglicerina en nuestro país es en forma de parches de diferentes concentraciones, que se aplican sobre la piel y van liberando de forma sostenida el fármaco a lo largo del día. La aplicación continuada durante 24 horas de estos parches se ha relacionado en determinados casos con una disminución de los efectos de la nitroglicerina, por lo que es aconsejable que se retiren de la piel durante al menos 8 h cada día, preferiblemente por la noche, o el periodo de tiempo que indique en el prospecto.

Para situaciones de urgencia, como en caso de pacientes en los que aparezcan síntomas de infarto agudo, existen también comprimidos o sprays de administración sublingual. La aplicación de nitroglicerina debajo de la lengua favorece su rápida absorción y la aparición inmediata de los efectos, contrarrestando la posible crisis.

En caso de que el paciente experimentase dolor en el pecho que pudiera ser síntoma de un infarto agudo, pueden administrarse 1-2 pulverizaciones del spray o bien masticar un comprimido y colocarlo debajo de la lengua. Si el dolor no desapareciera, puede repetirse la administración cada 10 minutos. Si persistiera tras varias dosis, es recomendable solicitar atención médica de forma inmediata.

El principal riesgo de la nitroglicerina se debe a su propio efecto farmacológico. La dilatación excesiva de los vasos sanguíneos puede dar lugar a bajada excesiva de la presión arterial. Este efecto es el responsable de las principales reacciones adversas de la nitroglicerina, la aparición de enrojecimiento facial y dolor de cabeza. Estas reacciones son muy frecuentes en la primera semana de tratamiento, y su incidencia se va reduciendo según nuestro cuerpo se acostumbra a los efectos del fármaco.

Y recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Él te informará sobre los efectos y las dosis de nitroglicerina y sobre cualquier otra duda que tengas.

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