20Ago. 20

Espondilolisis y espondilolistesis, ¿qué son estas patologías lumbares?



La espondilolisis y espondilolistesis son dos patologías relacionadas entre sí con mucha frecuencia que suelen afectar a la región lumbosacra
Enfermedades y patologías relacionadas: Lumbalgia, Luxación lumbosacra

El síntoma más frecuente de espondilolisis y espondilolistesis es el dolor lumbar

La espondilolisis y espondilolistesis son dos patologías relacionadas entre sí con mucha frecuencia que suelen afectar a la región lumbosacra. El Dr. Manuel González Murillo, cirujano de columna, explica en este vídeo en qué se consisten ambas enfermedades:

  • La espondilolistesis es el deslizamiento de una vértebra sobre otra, generalmente hacia adelante (anterolistesis).
  • Puede acompañarse de espondilolisis, que es el defecto de unión o fractura en una parte de la vértebra denominada istmo o pars interarticularis.

Causas de espondilolisis y espondilolistesis

Las causas pueden ser de tres tipos:

  1. Degenerativas
  2. Traumáticas
  3. Congénitas

Cuando se producen espondilolisis y espondilolistesis, se origina inestabilidad entre las vértebras.

Cuando encontramos un paciente con desplazamiento (espondilolistesis) sin unión o fractura de parte de la vértebra (espondilolisis), generalmente se debe a alteraciones degenerativas del disco intervertebral.

Síntomas de espondilolisis y espondilolistesis

La región vertebral con esta patología presenta cierta inestabilidad que obliga a la musculatura a un sobreesfuerzo de estabilización, y como consecuencia se produce fatiga y dolor. Habitualmente, el síntoma más frecuente es la lumbalgia, esto es, el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda.

El dolor lumbar está considerado un problema de salud pública, ya que se estima que 9 de cada 10 personas la sufren alguna vez en su vida, de las cuales un 16 % de pacientes padecen posteriormente de un dolor crónico (considerado como tal cuando se prolonga durante más de seis semanas). Aunque, obviamente, no todas las lumbalgias se deben a espondilolisis y espondilolistesis.

En el caso de estas dos patologías de la región lumbosacra, la lumbalgia puede venir acompañada de rigidez en dicha región lumbosacra e incluso, adormecimiento, entumecimiento, hormigueo y dolor en miembros inferiores (piernas, pies), ya que, debido al deslizamiento de las vértebras, pueden producirse atrapamientos de las raíces nerviosas.

Tratamientos para la espondilolistesis

La mayor parte de las espondilolistesis que causan dolor responden a un tratamiento conservador. A continuación, el Dr. González Murillo enumera la escala de tratamiento a seguir:

  1. Comenzaremos con analgesia (para calmar o intentar hacer desaparecer el dolor) y fisioterapia.
  2. Programas de entrenamiento muscular selectivo, con el objetivo de estabilizar y frenar la progresión del desplazamiento.
  3. Se pueden realizar asimismo tratamientos con infiltraciones por Unidades de Dolor.
  4. Finalmente, una vez que agotemos el resto de opciones, puede realizarse cirugía de liberación y artrodesis (fusión de piezas óseas) para estabilización de las vértebras.
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