Angina de pecho: tipos #telodigodecorazón

Canal: Corazón
¿Cuáles son las principales similitudes y diferencias entre angina de pecho estable y angina de pecho inestable? Responde el Dr. Roberto Martín Asenjo, vocal de la Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la SEC en el siguiente vídeo de la sección #telodigodecorazón.
Enfermedades y patologías relacionadas: Infarto / Angina de pecho

La angina de pecho estable es una enfermedad crónica que tiene unas características reproducibles durante periodos largos de tiempo.”Los pacientes están estudiados, controlados, siguen un tratamiento y la forma de presentación son episodios de dolor torácico con esfuerzos de intensidad alta y siempre parecida. Incluso hay pacientes que pueden estar sin síntomas durante largos periodos de tiempo”, explica el doctor Roberto Martín Asenjo, vocal de la Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares de la SEC.

Este tipo de pacientes, generalmente, puede controlarse en el medio extrahospitalario porque no necesitan ingresos ni pruebas, solamente necesitan seguimientos clínicos para ajustar la medicación y controlar bien los factores de riesgo cardiovascular, lo cual es lo que más impacto tiene en el porvenir de estas personas.

La angina de pecho inestable es una enfermedad aguda, es decir, hay algo dentro de las arterias coronarias que está activo y provoca fenómenos de oclusión aguda en un momento determinado. Esto se manifiesta con síntomas que pueden aparecer realizando pequeñas cantidades de ejercicio o incluso en reposo, y que habitualmente no ceden con los comprimidos de nitroglicerina que pueden administrarse los propios pacientes en su casa. “La angina inestable es una enfermedad que requiere un manejo inmediato por los servicios de urgencias extrahospitalarias o intrahospitalarios, y los pacientes deben visitar el hospital para que se pueda hacer un estudio concreto de lo que están teniendo en ese momento y poderles poner el tratamiento más adecuado”, asegura el doctor Martín Asenjo.

Por todo ello, a pesar de que los pacientes puedan sufrir los mismos síntomas, es de fundamental distinguir cuándo esa angina de pecho es el patrón habitual en el estado del paciente o si es algo que aparece de nuevo y está progresando con respecto al patrón previo. Ambas situaciones tienen manejos muy distintos:

  • Los pacientes estables no requieren intervenciones urgentes.
  • Los pacientes que empiezan a tener angina de pecho por primera vez, la sufren con esfuerzos cada vez de menor intensidad o tardan mucho tiempo en aliviarse con el reposo o las medicaciones que tienen prescritas deben manejarse urgentemente y asistir al sistema sanitario.
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