28feb. 07

I Foro de debate sobre la Ley de Dependencia y su Aplicaciテウn el テ[bito Sanitario

Canal: Profesional

La Sociedad Espaテアola de Mテゥdicos de Atenciテウn Primaria (SEMERGEN), con el patrocinio de Esteve, ha celebrado en la Sede de la Organizaciテウn Mテゥdica Colegial (OMC), el I Foro de debate sobre la Ley de Dependencia y su Aplicaciテウn el テ[bito Sanitario. Una de sus conclusiones es que hay que mejorar la prevenciテウn, la atenciテウn del paciente, la coordinaciテウn entre los diferentes niveles asistenciales (especialistas y mテゥdicos de Atenciテウn Primaria), y tener en cuenta las opiniones de los sanitarios, cuidadores y familiares, para que esta Ley funcione.

Especialidades relacionadas: General, Geriatrテュa, Medicina Familiar y Comunitaria

Cuidar de una persona con discapacidad (fテュsica o psicolテウgica) es un factor de riesgo para innumerables patologテュas, fundamentalmente relacionadas con la esfera de la salud mental, ademテ。s de las importantes consecuencias negativas que tiene en otros テ。mbitos de la vida (econテウmicos, laborales, familiares, etc.).

El mテゥdico de Atenciテウn Primaria se encuentra en una situaciテウn privilegiada para detectar estas situaciones de riesgo, evaluar sus diferentes grados, y elaborar los planes de cuidados adecuados a cada situaciテウn. Por todo ello, la Sociedad Espaテアola de Mテゥdicos de Atenciテウn Primaria (SEMERGEN), con el patrocinio de Esteve, ha celebrado en la Sede de la Organizaciテウn Mテゥdica Colegial (OMC), el I Foro de debate sobre la Ley de Dependencia y su Aplicaciテウn el テ[bito Sanitario.

En palabras del Dr. Rafael Rodrテュguez Martテュn, vocal de SEMERGEN para Relaciones con la Comunidad y coordinador del Foro, “SEMERGEN a travテゥs de sus mテゥdicos de Atenciテウn Primaria, ha estado siempre al frente del cuidado y de la atenciテウn del paciente dependiente en su domicilio o entorno social. Con la organizaciテウn de este Foro pretendemos reforzar y potenciar el compromiso que nuestra sociedad tiene adquirido con los pacientes dependientes y su entorno, los cuidadores”.

En el acto han participado el vicepresidente de la Organizaciテウn Mテゥdica Colegial (OMC), el Dr. Jesテコs Aguirre; el presidente del Foro Espaテアol de Pacientes, el Dr. Albert Jovell, asテュ como representantes de diferentes asociaciones de pacientes; los Grupos de Trabajo de Medicina Legal, Atenciテウn al Anciano y Cuidados Paliativos de SEMERGEN; representantes de las diferentes Consejerテュas de Sanidad; presidentes de Colegios de Mテゥdicos; presidentes de SEMERGEN en las diferentes CC.AA.; y mテゥdicos de Atenciテウn Primaria en general.

Ley de Dependencia

La Ley trata de regular condiciones bテ。sicas de promociテウn de la autonomテュa personal y de atenciテウn a personas en situaciテウn de dependencia mediante la creaciテウn de un Sistema Nacional de Dependencia que ademテ。s de servir de nexo entre las distintas administraciones, pretende optimizar los recursos pテコblicos y privados disponibles organizテ。ndose en tres niveles de intervenciテウn, el estatal, el coordinado con las administraciones autテウnomas (Consejo Territorial del Sistema Nacional de Dependencia) y el tercer nivel propio de las distintas CC.AA. si asテュ lo establecen las mismas, constituyテゥndose entre todos los niveles el Plan de Acciテウn Integral, adaptado a cada CC.AA.

Para el presidente de la Sociedad Espaテアola de Mテゥdicos de Atenciテウn Primaria (SEMERGEN), el Dr. Julio Zarco, “es un importante logro para la sociedad espaテアola haber conseguido la constituciテウn del cuarto pilar del bienestar: un Sistema de Dependencia que garantice los cuidados sociosanitarios de los ciudadanos dependientes, ya sea por motivo de su edad, テウ bien por la patologテュa invalidante que posean”.

“Sin embargo, continua el presidente de SEMERGEN, la actual Ley de Dependencia ha focalizado su atenciテウn sobre los aspectos sociales de los ciudadanos dependientes, no desarrollando los aspectos sanitarios de los cuidados. Ello es debido a que ha sido una Ley gestada bテ。sicamente en el Ministerio de Trabajo, sin ser debatida por el colectivo sanitario”.

“Desde SEMERGEN, como Sociedad representativa de los mテゥdicos de Atenciテウn Primaria de Espaテアa, creemos que toda Ley de Dependencia debe desarrollar una reflexiテウn sobre los aspectos sanitarios, sobre la necesidad de que los profesionales sanitarios estテゥn involucrados con la misma y que sean en especial los mテゥdicos de AP los que centren y coordinen los cuidados integrales del ciudadano dependiente. Ellos son los mテ。s cualificados, dado que realizan una atenciテウn integral en el domicilio y el papel de la enfermerテュa de AP es clave en dicho proceso. Dada la juventud de la Ley y el infradesarrollo de la misma en los aspectos sanitarios, queremos generar un foro de reflexiテウn profesional y que los mテゥdicos de AP den su opiniテウn al respecto”, concluye el Dr. Zarco.

Mテ。s ayudas para los cuidadores

Ademテ。s, para la redacciテウn de la actual Ley de Dependencia, los precursores tampoco han tenido en cuenta la opiniテウn del Foro Espaテアol de Pacientes, que representa a mテ。s de 600 organizaciones de pacientes de todo el paテュs. Segテコn su presidente, el Dr. Albert Jovell, “se trata de una declaraciテウn de intenciones que habrテ。 que comprobar si estテ。 dotada econテウmicamente de manera adecuada y sus resultados han de ser evaluados, pero en este momento sテウlo es teテウrica y aunque se empieza a tener en cuenta el papel del cuidador, todavテュa hace falta que se den de mayores facilidades en todos los テ。mbitos de su vida (trabajo, familia, etc.), teniendo en cuenta que el papel del cuidador es fundamental en nuestra sociedad”.

El cuidador enfermo

Los cuidadores son un soporte imprescindible en nuestro sistema sanitario y de servicios sociales. Sin embargo, los cambios sociales recientes, junto con el envejecimiento de la poblaciテウn han conducido a una modificaciテウn en los sistemas de apoyo familiares, haciendo cada vez mテ。s difテュcil la tarea de cuidar a un familiar enfermo o incapacitado. テ鋭ta es una cuestiテウn de plena actualidad, como demuestra la reciente aprobaciテウn de la Ley de Dependencia. “La tendencia deberテュa ser por un lado garantizar los cuidados a las personas dependientes que los precisan, y por otro, reconocer la importante labor que realizan los cuidadores familiares”, explica el Dr. Albert Jovell, presidente del Foro Espaテアol de Pacientes.

“Segテコn han demostrado numerosos estudios al respecto, existen costes directos e indirectos en el papel del cuidador familiar. Ademテ。s, aparecen consecuencias como el desgasto emocional, el fenテウmeno del cuidador quemado, provocado por la despersonalizaciテウn por el cuidado del otro; la insatisfacciテウn personal por estar pendiente del otro; y un claro coste oportunidad”, explica el Dr. Jovell.

Existen cifras que pueden dar una aproximaciテウn cuantitativa de su importante papel: en Espaテアa, segテコn la Encuesta sobre Deficiencias, Discapacidades y Estado de Salud, viven hoy mテ。s de 3, 5 millones de personas (aproximadamente el 9% de la poblaciテウn total). De ellos casi dos tercios son personas mayores de 65 aテアos. En la mayorテュa de los casos, mテ。s del 80% son cuidados por cuidadores familiares, quienes ademテ。s se encargan de costear los gastos derivados de su atenciテウn. El gasto social en Espaテアa, en relaciテウn con el PIB, es uno de los menores de la Europa desarrollada (sテウlo por delante de Irlanda), dedicando el 20% de テゥste, apenas 3.253 euros anuales por persona, frente al 36% de Suecia, que ocupa el primer lugar En el laborioso proyecto de redacciテウn de la futura Ley de Autonomテュa Personal se barajan cifras que oscilan entre los 6.000 y los 8.000 millones de euros como las cantidades necesarias para dotar de cobertura al Sistema Nacional de Dependencia. Las fテウrmulas de financiaciテウn, la competencia en la administraciテウn de los distintos servicios, y otras muchas cuestiones relacionadas con la eficiencia, la equidad y la solidaridad estテ。n ralentizando su definitiva redacciテウn. Mientras tanto, los cuidadores de esos tres millones y medio de discapacitados siguen realizando su tarea.

Obstテ。culos y dificultades en la tarea del cuidador

En Atenciテウn Primaria los mテゥdicos tienen un doble papel, por un lado ser capaces de reconocer las seテアales de que un cuidador estテ。 sobrecargado, y por tanto, que estテ。 en una situaciテウn de riesgo para テゥl y para la persona a la que cuida, y por otra parte, dada su proximidad a la poblaciテウn, constituyen un importante recurso de apoyo para los pacientes y los cuidadores (no sテウlo de apoyo instrumental en forma de consultas, medicamentos, curas, etc., sino tambiテゥn de apoyo informativo y de apoyo emocional).

“Lamentablemente a los cuidadores se les ha prestado poca atenciテウn, tanto por parte de las distintas administraciones como del テ。mbito sanitario. Ni se les ha proporcionado una formaciテウn adecuada, ni un cuidado hacia el mismo. Los problemas del paciente llegan a afectar al cuidador tanto a nivel fテュsico como a su salud mental, con el riesgo de sufrir ansiedad, depresiテウn o y burnout”, explica el Dr. Rodrテュguez Martテュn.

En opiniテウn de los responsables de SEMERGEN, el papel de los sanitarios con respecto a la supervisiテウn de los cuidadores, deberテュa estar dirigido hacia la educaciテウn sanitaria; una informaciテウn especテュfica; una buena formaciテウn; y apoyo emocional.

Proyecto CODEMAP

En este Foro se va a presentar un proyecto muy novedoso llamado CODEMAP (Compromiso con la Dependencia en Atenciテウn Primaria). Se trata de un programa de informaciテウn y formaciテウn mテゥdica y apoyo a cuidadores de pacientes con algテコn tipo de dependencia. Estテ。 pensado y orientado hacia las necesidades que generan los pacientes dependientes (por ejemplo: demencias, esquizofrenia, o depresiテウn). Ademテ。s, estテ。 diseテアado como una herramienta o servicio de soporte tanto para el mテゥdico como para los cuidadores de estos pacientes. Por テコltimo, el mテゥdico de Atenciテウn Primaria serテ。 el principal vehiculo conductor del programa.

Sociedad Espaテアola de Mテゥdicos de Atenciテウn Primaria (SEMERGEN)

SEMERGEN es la sociedad cientテュfica pionera de la Atenciテウn Primaria en Espaテアa, con mテ。s de 30 aテアos de experiencia. Se estableciテウ con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los mテゥdicos, fomentando la investigaciテウn y facilitando la formaciテウn continuada del mテゥdico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos.

En la actualidad, SEMERGEN cuenta con mテ。s de diez mil socios, y aunque en sus orテュgenes fue una sociedad de mテゥdicos rurales, actualmente estテ。 presente en todos los テ。mbitos profesionales, siendo la テコnica sociedad cientテュfica que aglutina a todos los mテゥdicos que trabajan en Atenciテウn Primaria.

Dispone de delegaciones autonテウmicas y celebra elecciones democrテ。ticas cada 4 aテアos. En 1999 se creテウ la Fundaciテウn SEMERGEN. Hasta el momento ha celebrado 27 congresos nacionales, ademテ。s de decenas de congresos autonテウmicos. Cualquier informaciテウn acerca de las actividades que organiza la Sociedad la podrテ。s encontrar en www.semergen.es.

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