Síndrome de Cogan: Diagnóstico

Diagnóstico

El diagnóstico es a menudo difícil, lo que puede condicionar retraso en su detección y agravar el pronóstico.

Es importante el diagnóstico diferencial con enfermedades sistémicas o infecciones que causen manifestaciones similares en ojos y en oído interno.

El diagnóstico se basa en la presencia de enfermedad ocular inflamatoria característica y disfunción vestibuloauditiva. La evaluación inicial debe constar de un examen oftalmológico, neurológico y otológico, así como sistémico, para buscar evidencia de vasculitis. Las pruebas que habitualmente se realizan engloban audiometría, resonancia magnética cerebral y PET/TAC.

Los estudios de laboratorio suelen revelar un síndrome inflamatorio, con aumento de reactantes de fase aguda y, a veces, leucocitosis con neutrofilia. El estudio de anticuerpos antinucleares (ANA), ANCA, anticuerpos antifosfolípidos y factor reumatoide suele ser negativo, y el complemento, normal. No obstante; a veces pueden ser positivos los estudios de autoinmunidad.

 

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