SIDA: Tratamiento

Tratamiento

Los pacientes seropositivos deben recibir vacunación antineumocócica, vacunación antigripal anual y frente a Virus de la Hepatitis A (VHA) y VHB si procede. También vacunación antituberculosa y cualquier profilaxis primaria o secundaria según su situación inmunológica (de acuerdo al recuento de linfocitos T-CD4). Hay vacunas que están contraindicadas en cualquier circunstancia: polio oral , cólera oral, fiebre tifoidea oral.

Tratamiento antirretroviral específico para el VIH

En la actualidad hay siete grupos diferentes de fármacos:

  1. Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos
  • Zidovudina(AZT). De primera elección en embarazadas
  • Actualmente en desuso por sus efectos secundarios
  • Actualmente en desuso por sus efectos secundarios
  • De primera elección en embarazadas
  • Muy utilizado en triple terapia
  • Reacciones de hipersensibilidad graves en el 5% de los pacientes
  1. Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleótidos
  • Tenofovir
  1. Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos
  • Puede provocar hepatitis tóxica
  • Contraindicado en embarazo
  • Puede ser eficaz ante resistencia a los anteriores
  • Recientemente comercializado
  1. Inhibidores de la proteasa
  • Actualmente en desuso
  • Para potenciar otros fármacos del grupo.
  • Puede producir exantema
  • De primera elección durante el embarazo
  • De una solo toma al día
  • De los más empleados en la actualidad
  • Cuando hay resistencias a los anteriores del grupo
  1. Inhibidores de la fusión
  • Por vía subcutánea
  1. Inhibidores de la integrasa
  • Muy bien tolerado y eficaz. Elevado coste
  • Asociado a cobicistat
  • Puede producir insomnio y depresión
  1. Antagonistas de correceptores CCR5
  • Bientolerado y con pocas interacciones

En la actualidad se dan combinaciones de fármacos de un mismo grupo con los de otro grupo.

Es muy importante cuidar la alimentación, hacer ejercicio físico regularmente, evitar adquirir enfermedades de transmisión sexual o volver a infectarse por el VIH.

 

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