Miocardiopatía de Takotsubo

La miocardiopatía de Takotsubo suele desarrollarse después de una situación de estrés emocional, como puede ser por ejemplo un susto o una preocupación importante que suele desencadenar un aumento de sustancias en la sangre conocidas como catecolaminas, entre las que se puede destacar la adrenalina.

La miocardiopatía de Takotsubo suele manifestarse como un cuadro de dolor torácico opresivo de similares características a un infarto que se acompaña de alteraciones en el electrocardiograma y clínica de insuficiencia cardiaca con falta de aire.

Para el diagnóstico de la miocardiopatía de Takotsubo, lo primero es realizar un electocardiograma donde aparece la elevación del ST, ondas Q y ondas T negativas que son compatibles con un infarto agudo. En el estudio de la sangre se aprecia una elevación de las enzimas del corazón. El ecocardiograma muestra el mal funcionamiento (disfunción) del ventrículo izquierdo con disminución de la movilidad del músculo cardiaco. Tras esto, la realización de un cateterismo descarta lesiones en las arterias coronarias, donde no se aprecian lesiones.

Para tratar una miocardiopatía de Takotsubo, hasta que se realice un cateterismo que descarte la existencia de una lesión coronaria, habrá que iniciar el tratamiento como si se tratara de una cardiopatía isquémica, con fármacos fibrinolíticos y además usar fármacos que actúan sobre el corazón como los betabloqueadores o agonistas alfaadrenérgicos, añadidos a inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA).

La miocardiopatía de Takotsubo parece tener cierta predisposición por las mujeres. No se saben con exactitud las causas exactas, pero parece demostrado que hay que evitar períodos de estrés repentino o prolongado.