Hemorragia subaracnoidea: Tratamiento

Tratamiento

El tratamiento de la hemorragia subaracnoidea va a centrarse en el de sus principales complicaciones: 

– Resangrado.

– Hidrocefalia.

– Vasoespasmo.

La situación clínica del paciente va a condicionar su ingreso en planta o en la unidad de cuidados intensivos.

En algunos casos, como en la hemorragia subaracnoidea secundaria a rotura de aneurisma, es necesario realizar cirugía, las dos opciones son las siguientes:

– Craneotomía: perforar un agujero en el cráneo y colocar puntos metálicos en el aneurisma para cerrarlo.

– Colocación de coils (espiral endovascular): colocar espirales en el aneurisma y stents (endoprótesis vasculares) en el vaso sanguíneo para corregir el aneurisma y así reducir el riesgo de un sangrado posterior.

Las medidas generales de tratamiento incluirán:

– Reposo en cama a 30º.

– Habitación tranquila.

– Pocas visitas.

– Monitorización de constantes.

– Dieta absoluta.

– Antieméticos.

– Fluidoterapia.

– Analgesia (metamizol, paracetamol, opioides).

– Laxantes.

– Protección gástrica.

– Profilaxis anticonvulsiva, si se considera oportuna.

– Profilaxis de trombosis venosa profunda.

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