Hemorragia subaracnoidea: Tratamiento

Tratamiento

El tratamiento de la hemorragia subaracnoidea va a centrarse en el de sus principales complicaciones: 

- Resangrado.

- Hidrocefalia.

- Vasoespasmo.

La situación clínica del paciente va a condicionar su ingreso en planta o en la unidad de cuidados intensivos.

En algunos casos, como en la hemorragia subaracnoidea secundaria a rotura de aneurisma, es necesario realizar cirugía, las dos opciones son las siguientes:

- Craneotomía: perforar un agujero en el cráneo y colocar puntos metálicos en el aneurisma para cerrarlo.

- Colocación de coils (espiral endovascular): colocar espirales en el aneurisma y stents (endoprótesis vasculares) en el vaso sanguíneo para corregir el aneurisma y así reducir el riesgo de un sangrado posterior.

Las medidas generales de tratamiento incluirán:

- Reposo en cama a 30º.

- Habitación tranquila.

- Pocas visitas.

- Monitorización de constantes.

- Dieta absoluta.

- Antieméticos.

- Fluidoterapia.

- Analgesia (metamizol, paracetamol, opioides).

- Laxantes.

- Protección gástrica.

- Profilaxis anticonvulsiva, si se considera oportuna.

- Profilaxis de trombosis venosa profunda.

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