Enfermedad de Perthes: Causas

Causas

La causa de la enfermedad de Perthes no se conoce con exactitud. El mecanismo que produce la destrucción (necrosis) de la cabeza del fémur es una alteración de la circulación de sangre que nutre el tejido óseo de la cabeza del fémur. La irrigación sanguínea de esta zona depende de unos pequeños vasos que derivan de la arteria circunfleja posterior, que son especialmente vulnerables por la propia anatomía de esta parte de la articulación de la cadera.

Al no llegar sangre de forma adecuada a la cabeza del fémur, se produce destrucción del tejido óseo, el hueso se vuelve más frágil y llega a aplastarse y pierde su capacidad de articularse con normalidad, lo cual provoca dolor y cojera en el niño.

En  su evolución natural sin tratamiento, la parte de hueso desvitalizado se llega a reabsorber y se inicia un proceso de formación y remodelado de nuevo tejido óseo con nuevos vasos sanguíneos. A partir de ahí pueden suceder dos cosas:

  • Que la cabeza del fémur vuelva a crecer con la forma redondeada adecuada, lo cual supondría la curación por sí sola de la enfermedad.
  • O todo lo contrario, puede formarse hueso de forma anómala y terminar con una cabeza de fémur deformada que impida el movimiento articular.
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