Enfermedad de Crohn: Síntomas

Síntomas

Tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa cursan en brotes, de manera que en los periodos entre brotes los pacientes permanecen asintomáticos.

En la enfermedad de Crohn los síntomas dependen de la localización de la afectación:

  • Afectación gastroduadenal: la clínica es muy similar a la de la úlcera péptica
  • Afectación del intestino delgado: a diferencia de la colitis ulcerosa, hay pérdida de peso debido a la diarrea y a la mala absorción. También es frecuente el dolor abdominal.

En afectación ileal hay dolor localizado en fosa iliaca derecha.

  • Con afectación del colon: dolor abdominal y diarrea sanguinolenta (pero menosque en la colitis ulcerosa)

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Crohn son más variables que los de la colitis ulcerosa.  Los síntomas principales son: astenia, diarrea prolongada (con o sin sangre) con dolor abdominal, pérdida de peso y fiebre.

Dolor abdominal: es típico el dolor de retortijón.

Diarrea: tanto con eliminación de sangre como sin ella, se debe a:

- Una secreción excesiva de fluidos y malabsorción de los mismos debido a la inflamación de la pared intestinal

- Una malabsorción de las sales biliares

- Una esteatorrea debida a la pérdida de sales biliares

Hemorragia: es menos frecuente que en la colitis ulcerosa.

Fístulas: La inflamación de la pared intestinal puede provocar la formación de fístulas. Las más frecuentes son entre intestino y: vejiga, piel, el propio intestino o  vagina.

Enfermedad perianal: dolor, fístulas, abscesos…

Aftas orales: llagas dolorosas que pueden ulcerar y doler.

Odinofagia y disfagia: dolor y problemas para tragar por afectación del esófago.

La fiebre y la pérdida de peso son debidas a la propia inflamación de la pared intestinal y malabsorción.

Síntomas sistémicos o extrainstestinales: artritis, oculares (epiescleritis, iritis y uveítis),  piel (eritema nodoso o piodermagrangrenoso), vías biliares (colangitis esclerosante), tromboembolismo arterial y venoso, cálculos renales, enfermedad pulmonar intersticial, etc.

 

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