Enfermedad de Crohn: Diagnóstico

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante los datos clínicos, de laboratorio, de imagen radiológica y de endoscopia propios de la enfermedad, así como los datos de anatomía patológica de biopsias obtenidas.

El método diagnóstico de elección es la sigmoidoscopia flexible con toma de muestras de biopsia.  Se requiere una colonoscopia completa con ileoscopia y además, un tránsito intestinal, cápsula endoscópica y gastroscopia. Recientemente, el tránsito intestinal ha sido sustituido por una resonancia magnética intestinal, ya que permite visualizar también la presencia de fístulas o abscesos.

Diagnóstico diferencial:

En muchos pacientes, los síntomas iniciales de la enfermedad de Crohn son poco específicos y leves. Los principales trastornos  que habrá que descartar con los que puede compartir síntomas  son:

  • Síndrome de colon irritable
  • Intolerancia a la lactosa
  • Colitis infecciosa por: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichiacoli, Yersinia, parásitos y  amebiasis
  • Colitis ulcerosa. En los casos en los que la manifestación de la enfermedad sea en el colon

Otros trastornos que habría que tener en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico diferencial serían: apendicitis, diverticulitis, colitis diverticular,  colitis isquémica, carcinoma perforante u obstructivo, linfoma, isquemia crónica, endrometiosis y tumor carcinoide. Todos ellos pueden dar  sintomatología de localización en intestino delgado.

 

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