Disección espontánea de la arteria coronaria

¿Qué es?

La disección espontánea de la arteria coronaria en una enfermedad muy poco frecuente que puede provocar un fenómeno grave de falta de riego sanguíneo hacia el corazón (isquemia miocárdica) y como consecuencia la persona padece un síndrome coronario agudo, como un infarto de miocardio o la muerte súbita.

Suele afectar más a mujeres jóvenes o de edad media.

Causas

La causa de la disección espontánea de la arteria coronaria es desconocida. Diversos estudios plantean hipótesis como que se puede deber a una inflamación de las arterias coronarias en forma de vasculitis primaria o que se originan a partir de una placa de ateroma que se rompe y también lesiona el revestimiento interior de la arteria coronaria (capa íntima).

Disección espontánea de la arteria coronaria: Síntomas

Los síntomas de una disección espontánea de la arteria coronaria son los mismos que en un síndrome coronario agudo. Por ejemplo: - Infarto agudo de miocardio: aparición brusca de dolor intenso en el pecho, que se extiende (irradia) al brazo izquierdo, mandíbula, hombro, espalda o cuello. - Sensación de malestar general. - Mareo. - Náuseas. - Sudoración. En los casos más graves puede producir directamente el fallecimiento de la persona por muerte súbita.

Disección espontánea de la arteria coronaria: Diagnóstico

El diagnóstico de la disección espontánea de la arteria coronaria antiguamente se obtenía a posteriori durante el estudio por necropsia a personas fallecidas de una forma súbita. Actualmente, el diagnóstico en vida se realiza mediante una coronariografía que permita ver el interior de las arterias coronarias y observar lo que ocurre en el interior del vaso.

Disección espontánea de la arteria coronaria: Tratamiento

El tratamiento de la disección espontánea de la arteria coronaria es urgente y requiere una reparación inmediata del vaso sanguíneo dañado, que puede hacerse mediante cirugía abierta o de forma percutánea mediante un catetersimo (colocar un diminuto tubo dentro de la arteria pasándolo desde un vaso grande de las piernas). Con el cateterismo además se coloca un stent o malla metálica para mantener abierto el calibre de la arteria coronaria afectada, para que no se vuelva a repetir.

Disección espontánea de la arteria coronaria: Prevención

La prevención de la disección espontánea de la arteria coronaria no se puede conseguir en muchos casos, pero sí es importante evitar los factores de riesgo cardiovascular que pueden aumentar la probabilidad de padecer esta enfermedad: - Evitar el tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. - Reducir el sobrepeso y obesidad. - Realizar una alimentación saludable y ejercicio físico moderado de forma regular.
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