Ansiedad: Diagnóstico

Diagnóstico

El diagnóstico de la ansiedad se basa en la clínica, una vez descartada la presencia de factores somáticos que pudieran causarla.

Los diferentes trastornos de ansiedad se denominan con nombres que reflejan sus síntomas específicos o predominantes.  La clasificación empleada en Atención Primaria elaborada junto con Psiquiatría se denomina DSM-IV-TR-AP.  En esta clasificación hay 15 trastornos:

  • Seis de ellos están relacionados con trastornos de ansiedad por: una enfermedad, por alcohol, por drogas, por separación, inespecífico y de ansiedad generalizada.
  • Dos son trastornos de angustia: con y sin agorafobia.
  • Tres están definidos como fobias: social, específica y agorafobia sin trastorno de angustia.
  • Dos se describen como trastornos por estrés: agudo y postraumático.
  • Por último está el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno adaptativo con ansiedad.

Para el diagnóstico del tipo de trastorno de ansiedad  es importante tener en cuenta:

  1. Considerar el papel que pueda jugar una enfermedad médica o el consumo de sustancias de abuso o si los síntomas no se explican mejor por cualquier otro trastorno mental.
  2. Cuando la sintomatología es predominantemente la angustia: aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de  síntomas (HACER vinculo a SÍNTOMAS) de inicio.
  3. Si la sintomatología es predominantemente fóbica: temor acusado y persistente que es excesivo o irracional anticipado a situaciones sociales o a animales (la más frecuente), objetos o situaciones, con evitación.
  4. Si la sintomatología se manifiesta como obsesiones y compulsiones: pensamientos persistentes o rituales recurrentes.
  5. En situaciones experimentadas que persisten como en forma de estrés postraumático.
  6. Cuando los síntomas se dan como respuesta a una situación estresante psicosocial, como en el trastorno adaptativo con ansiedad.
  7. Cuando la sintomatología de ansiedad se expresa con una variedad de acontecimientos, como en el trastorno de ansiedad generalizado.
  8. Por último, cuando la sintomatología es clínicamente manifiesta y se descarta que sea debido a alguno de los anteriormente citados, hablamos de trastorno de ansiedad no especificado.

Por último, comentar que para el diagnóstico y clasificación de los trastornos por ansiedad se emplean diferentes tipos de escalas validadas que facilitan la labor diagnóstica y terapéutica.

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