Chat sobre Impotencia

El Dr Díaz Morfa atendió on-line a las preguntas de los usuarios y usuarias de Medicina TV

Enfermedades y patologías relacionadas: Impotencia / Disfunción eréctil

Medicina TV: ¿Qué tipos de impotencia existen?

Dr Díaz Morfa: Hay impotencia de etiología (causa) orgánica y otra de etiología psicológica. Asimismo, hay impotencias que son primarias, que son aquellas que se manifiestan desde el inicio de una relación sexual y otras secundarias, que son aquellas que después de un período de estar funcionando adecuadamente se empiezan a sufrir problemas de erección.

Medicina TV: ¿A qué se puede deber la impotencia?

Dr Díaz Morfa: Respecto a las causas orgánicas, pues pueden ser múltiples; pueden ser por problemas vasculares, por problemas neurológicos, hormonales, y también un aspecto importante son las disfunciones debidas a la medicación o por el abuso excesivo de alcohol o tabaco. Y también puede ser consecuencia de algún tipo de cirugía.

Medicina TV: ¿Qué papel debe tener la pareja en un caso de impotencia?

Dr Díaz Morfa: Es importante el diálogo, la comunicación porque generalmente tanto un miembro de la pareja como el otro empiezan a ocultar el problema y por tanto falla la comunicación. Hoy en día, tanto en las disfunciones de tipo orgánico como las de tipo psicológico, hay múltiples opciones terapéuticas. Es fundamental que puedan hablar abiertamente del problema. A veces la mujer le cuesta tomar la iniciativa porque siente que puede herir la sensibilidad de su pareja, pero si se hace con cariño, siendo consciente de que a él también le afecta mucho, pues yo creo que la mayoría de los hombres se sienten aliviados cuando pueden hablar de estas dificultades.

Medicina TV: ¿Es posible que alguien sea impotente con una persona y con otra no? ¿Existe la impotencia selectiva?

Dr Díaz Morfa: Hay una impotencia selectiva, que sería uno de los casos clarísimos de impotencia en que el origen no es orgánico sino psicológico, y pone por tanto de manifiesto que hay un problema en la relación de pareja. Muchas veces con la pareja que no se funciona adecuadamente desde el punto de vista sexual, me refiero tal vez que es una pareja en la que se valora mucho “quedar bien”, y precisamente es esa presión lo que hace que tenga el fracaso eréctil, y sin embargo con la pareja que tal vez no la valora mucho, justo por que no se pone a prueba, pues responde adecuadamente con la erección.

Medicina TV: ¿Hay alguna relación entre impotencia e infertilidad aparte de la obvia?

Dr Díaz Morfa: Aparte de la obvia claro, si no hay erección probablemente no hay eyaculación, y digo probablemente porque se puede eyacular con el pene fláccido, hay hombres que tienen disfunción eréctil que eyaculan con el pene fláccido. Pero hay algunas enfermedades que pueden producir infertilidad que también pueden producir problemas de erección, pero vamos, no es lo habitual.

Medicina TV: ¿La Viagra puede solucionar todos los problemas de impotencia o sólo algunos?

Dr Díaz Morfa: La mayoría de los problemas de impotencia de causa orgánica los puede solucionar, incluso algunos de causa psicológica. La verdad es que es una muy buena herramienta terapéutica. En la mayoría de los casos lo puede solucionar.

Medicina TV: ¿Qué edad media tienen las personas que toman Viagra?

Dr Díaz Morfa: Hay de todas las edades, pero generalmente la toman los hombres entre los 50/55 años. Pero también la toman hombres más jóvenes, a veces para sentirse más seguros, porque alguna vez han tenido algún fracaso sexual y la Viagra les da confianza, pero la población que más consume Viagra son los hombres de 50 a 55 años.

Medicina TV: ¿Qué efectos secundarios produce la Viagra?

Dr Díaz Morfa: El efecto más importante es la micción (orina) azul. Pero fuera de eso, no tiene ninguna otra complicación importante, excepto en aquellos casos en los que haya contraindicación absoluta, un hombre que esté tomando nitratos no puede consumir Viagra porque disminuye muchísimo la tensión arterial y eso puede ser mortal. Hombres con problemas cardíacos, ha salido un reciente estudio, que incluso operados de enfermedades coronarias, pues han tomado Viagra y no han tenido ningún problema. Lo importante es la medicación que están tomando.

Medicina TV: ¿Qué le diría a un hombre que no quiere ir al sexólogo porque le da vergüenza?

Dr Díaz Morfa: Es fundamental entender que actualmente el 100 % de las disfunciones eréctiles, ya sean de causa psicológica u orgánica, tienen tratamiento. No es un problema de la edad, como muchos hombres creen. Creo que el saber que tiene solución puede ser un buen estímulo para buscar ayuda, ya sea con el psicólogo o con el médico, psiquiatra, neurólogo. Esto, unido a la buena comunicación dentro de la pareja.

Medicina TV: ¿Todas las impotencias tienen tratamiento entonces?

Dr Díaz Morfa: Todas, ya sean de causa orgánica o psicológica, tienen tratamiento eficaz, ya que hay muchas opciones, no sólo la Viagra, hay inyecciones en el pene, hay incluso implantes, la última opción y desde el punto de vista psicológico hay muchísimos abordajes terapéuticos que son muy efectivos cuando la causa no es orgánica. Por cierto, en función de la edad, el porcentaje de causas orgánicas es correlativo: a partir de los cincuenta años hay 50% probabilidades de que las causas sean orgánicas y otro 50% de que las causas sean psicológicas. Un hombre que tenga 30 años de edad probablemente el 70% de las posibilidades de impotencia serán psicológicas y un 30% de causas serán orgánicas.

Medicina TV: ¿Los alimentos afrodisíacos, existen o son un placebo?

Dr Díaz Morfa: Los afrodisíacos no existen. Son placebos. No hay ninguna medicación, fruta, marisco, que sea afrodisíaco, si entendemos como afrodisíaco algo que realmente despierte el deseo. No existe, lo que si existe es el efecto placebo, pero que es eficaz; si una persona consume algo pensando que eso va a despertar su deseo sexual, despertará su deseo sexual, pero no por el producto en sí mismo, si no por que él cree que va a funcionar así.

Medicina TV: ¿Si una persona nota que tiene síntomas de impotencia, donde tiene que ir en primer lugar?

Dr Díaz Morfa: Lo primero es ir al urólogo, o a un terapeuta experto que sepa distinguir si hay una causa orgánica o no, pero generalmente si un hombre tiene erecciones y en el momento de la penetración la pierde, es casi seguro que es psicológico. O si hay erección durante la masturbación, o al inicio de las caricias, y luego la pierde, lo más probable es que sea psicológico. Hay alguna patología orgánica que durante un tiempo hay erección y después se pierde, pero es poco probable.

Medicina TV: ¿El estrés puede ser motivo de impotencia?

Dr Díaz Morfa: El estrés puede ser motivo de impotencia por diferentes caminos: uno porque una persona muy estresada le bajan los niveles de testosterona, también cuando hay estrés se pierde el deseo sexual, y de ahí que haya también más dificultad para conseguir una erección, y entonces el estrés puede ser una causa de disfunción erectiva, y en ese caso, se debería eliminar la causa del estrés.

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