Se presenta el primer documento de consenso sobre condroprotección en medicina del deporte

Canal: Profesional

El principal objetivo de este documento es aunar criterios sobre la relaci√≥n entre pr√°ctica deportiva y da√Īo condral y la necesidad de prevenirlo y tratarlo mediante todas las vertientes de la condroprotecci√≥n.

Las principales sociedades cient√≠ficas del deporte presentaron en el marco de las VIII Jornadas sobre Medicina y Deporte de Alto Nivel, celebradas recientemente en Madrid, el primer “Documento de Consenso sobre Condroprotecci√≥n en Medicina del Deporte”, una herramienta que tiene como objetivo principal establecer las bases sobre la prevenci√≥n y tratamiento de la lesi√≥n condral en el deportista.

El acto fue presidido por el Dr. Silvio Rubio, Jefe de los Servicios M√©dicos del COE; el Dr. Pedro Guill√©n, Miembro de la Comisi√≥n M√©dica de la COE y Presidente de la Cl√≠nica CEMTRO de Madrid; el Dr. Jos√© Lu√≠s Mart√≠nez Romero, Presidente de la SETRADE; el Dr. Carlos Ruiz, Miembro del Comit√© Organizador del COE y Miembro de los Servicios M√©dicos de la Federaci√≥n Espa√Īola de F√ļtbol; y el Dr. Ramon Oliv√©, Miembro de la Comisi√≥n M√©dica de la COE y Jefe de los Servicios M√©dicos del CAR de Sant Cugat. La presentaci√≥n del primer “Documento de Consenso sobre Condroprotecci√≥n en Medicina del Deporte” corri√≥ a cargo del Dr. Juan Manuel Alonso, Miembro de la Comisi√≥n M√©dica de la COE. y Director de los Servicios M√©dicos de la Real Federaci√≥n Espa√Īola de Atletismo.

Este Documento de Consenso es la materializaci√≥n del primer acuerdo alcanzado sobre condroprotecci√≥n en medicina del deporte por las principales sociedades cient√≠ficas espa√Īolas de dicha especializaci√≥n: FEMEDE (Federaci√≥n Espa√Īola de Medicina del Deporte), FEDAMEFYDE (Federaci√≥n Espa√Īola de Asociaciones de Especialista de Medcina de la Educaci√≥n F√≠sica y del Deporte), SEMEFIDE (Sociedad Espa√Īola de Medicina de la Educaci√≥n F√≠sica y el Deporte) y SETRADE (Sociedad Espa√Īola de Traumatolog√≠a del Deporte). Y nace de la necesidad de aunar criterios sobre la relaci√≥n entre pr√°ctica deportiva y da√Īo condral, y de establecer una definici√≥n clara de su prevenci√≥n y tratamiento mediante la condroprotecci√≥n (el conjunto de medidas farmacol√≥gicas y no farmacol√≥gicas dirigidas a prevenir, retrasar, estabilizar, reparar o incluso revertir las lesiones del cart√≠lago y/o hueso subcondral).

La relaci√≥n entre pr√°ctica deportiva y da√Īo condral es un tema que est√° recibiendo cada vez una mayor atenci√≥n por parte de la medicina del deporte actual, ya que los estudios realizados muestran que la patolog√≠a condral aparece en mayor medida y a edades tempranas en los deportistas profesionales y se especula que el sobreesfuerzo articular es probablemente su mecanismo principal.

Durante la presentaci√≥n de dicho Documento de Consenso, el Dr. Juan Manuel Alonso apunt√≥ que: “la mejor manera de tratar una lesi√≥n deportiva es evitar que se produzca” y destac√≥ la importancia de prevenir la patolog√≠a del cart√≠lago desde la infancia e independientemente de la existencia de s√≠ntomas que pongan de manifiesto la lesi√≥n condral.

Deportistas candidatos a recibir terapia condroprotectora

Como principales candidatos, el Dr. Juan Manuel Alonso se√Īal√≥ los deportistas profesionales o de elite (especialmente en √©pocas de sobrecarga de trabajo f√≠sico, independientemente de si presentan sintomatolog√≠a o no), deportistas de ocio o fin de semana (a partir de 50 a√Īos aproximadamente) y deportistas no profesionales (de 18 a√Īos en adelante, tanto aquellos con alta intensidad de trabajo como lo que realizan un actividad de media-alta intensidad).

Tambi√©n son sujetos de especial riesgo aquellos con factores de riesgo como: obesidad (IMC>30), herencia (progenitores con artrosis), edad (a partir de los 50 a√Īos), sexo (femenino, menopausia), lesiones previas, baja densidad mineral √≥sea (osteoporosis), enfermedades sist√©micas (con afectaci√≥n reumatol√≥gica).

Cómo prevenir las lesiones condrales en el deportista

Como medidas preventivas, apuntó que la condroprotección es el mejor tratamiento para prevenir y tratar las enfermedades osteoarticulares.

Existen distintos tipo de condroprotección que quedan recogidos en este documento:

1. Condroprotección en edad de crecimiento: en esta etapa, la calidad genética junto con factores nutricionales y de estrés van a determinar el estado del cartílago. En caso de descubrirse factores de riesgo que pongan en peligro el cartílago, deberían ponerse en marcha planes de condroprotección, de entrenamiento, nutricionales e incluso medicamentos.

2. Condroprotecci√≥n en rehabilitaci√≥n: la patolog√≠a condral requiere una acci√≥n individual terap√©utica o conjunta f√°rmaco-tecnol√≥gica, rehabilitadora, psicol√≥gica o con acciones quir√ļrgicas y su posterior rehabilitaci√≥n.

3. Condroprotecci√≥n farmacol√≥gica: este Documento se√Īala como f√°rmaco ideal el que sea eficaz sobre los s√≠ntomas, el que sea seguro y el que tenga un efecto positivo sobre las estructuras de la articulaci√≥n a largo plazo. El condroit√≠n sulfato, el sulfato de glucosamina y el √°cido hialur√≥nico cumplen estos tres postulados, as√≠ que est√°n altamente recomendados como tratamiento de la artrosis y la patolog√≠a condral, seg√ļn avalan m√ļltiples estudios y su uso ha sido reconocido por las m√°ximas representaciones internacionales y nacionales, como son la EULAR, SER, SEMG, SEMERGEN, SEMFYC, SECOT, la Organizaci√≥n M√©dica Colegial y el Ministerio de Sanidad y Consumo.

4. Condroprotecci√≥n asociada a medidas f√≠sicas: otros medios fisioter√°picos, con los que conseguimos un alivio m√°s r√°pido del dolor y una mejor√≠a significativa de la capacidad funcional (calor superficial por medio de calor h√ļmedo…).

5. Condroprotecci√≥n quir√ļrgica: lavado y abrasi√≥n, estimulaci√≥n de m√©dula √≥sea, osteotom√≠as, injertos, ingenier√≠a tisular y artroplastias.

6. Condroprotecci√≥n g√©nica: transplante de condrocitos, factores de crecimiento en la reparaci√≥n del cart√≠lago, terapia g√©nica,….).

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