Pasos quirúrgicos en la cirugía de Mohs

Canal: Profesional

Este tipo de cirugía se realiza en un centro médico debidamente preparado. El paciente está despierto durante toda la intervención y no existe dolor ya que la zona es anestesiada adecuadamente. La técnica tiene los siguientes pasos:

Especialidades relacionadas: Dermatología Med. Quir. y Venereología

La técnica tiene los siguientes pasos:

A/ El área a tratar es esterilizada, marcada y anestesiada. El dermatólogo extirpa el cáncer visible además de una fina capa de tejido adicional (PASO 1). Este paso dura sólo unos minutos y a continuación el paciente espera a que el tejido sea procesado y examinado. (fig. A)

B/ El tejido extirpado se corta en secciones, se tiñen los bordes y se marcan las piezas. (fig. B)

C/ Las piezas se congelan en nitrógeno líquido y un técnico realiza finos cortes del borde y fondo de la pieza. Estos cortes se colocan en laminillas de cristal para realizar las tinciones correspondientes y mirarlas al microscopio. (fig. C)

D/ El patólogo examina cuidadosamente el cien por cien de los bordes de cada pieza para poder identificar todas las raíces del cáncer. Si se detecta tumor residual el patólogo nos indica dónde está localizado para dirigir la nueva extirpación (PASO 2). Esta nueva extirpación se realiza sólo donde se ha demostrado que queda tumor. (fig. D)

E/ Este proceso se repite tantas veces como sea necesario hasta extirpar todo el cáncer (PASO 3, PASO 4, etc.). Mientras se espera el resultado del laboratorio de estos tejidos se practica hemostasia para evitar el sangrado y se cura provisionalmente la herida, de forma que si se detecta alguna célula cancerosa se repite todo el procedimiento anterior, pero sólo en el área afectada, hasta conseguir la curación total. Desde el punto de vista de un tratamiento integral, se aplica la dermatología estética para dar al paciente el mejor resultado final. (fig. E)

F/ Cuando el examen microscópico revela que no queda tumor la herida, ya se puede cerrar. (fig. F)

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