Nuevas acciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia para ayudar a reducir el número de histerectomías

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La SEGO ha presentado el nuevo "Documento de Consenso sobre menorragia" que nace ante la preocupación por el alto número de histerectomías como consecuencia de sangrados menstruales excesivos y ante el surgimiento de nuevas alternativas no quirúrgicas para el tratamiento de la menorragia, como el SIU de levonorgestrel.

Especialidades relacionadas: Obstetricia y Ginecología

El nuevo documento de consenso, que ha sido coordinado por el doctor Roberto Matorras, jefe de la Unidad de Reproducción Humana del Hospital de Cruces de Bilbao, se ha presentando junto con otras dos acciones puestas en marcha por la sociedad ante su preocupación por la menorragia, sangrados menstruales excesivos, y su tratamiento. Se trata del “Estudio sobre el tratamiento de la menorragia idiopática con el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel”, realizado a nivel nacional, y la “Actualización del Protocolo Asistencial sobre Menorragia de 1998″.

En España, el 18,6 por ciento de las consultas ginecológicas están relacionadas con una hemorragia uterina anormal y el 60 por ciento de las pacientes que consultan al ginecólogo por menorragia termina realizándose una histerectomía en los cinco años siguientes. Actualmente, más del 50 por ciento de las extirpaciones de útero se producen como consecuencia de un sangrado menstrual excesivo, muy frecuente sobre todo en mujeres entre 35 y 49 años, pero aproximadamente en la mitad de las mujeres histerectomizadas por menorragia el útero es normal.

Menos tratamientos quirúrgicos

Entre las recomendaciones de la SEGO recogidas por el “Documento de consenso sobre Menorragia” se hace referencia a los sistemas de liberación intrauterina de gestágenos como una buena alternativa en el tratamiento de la menorragia idiopática, reservando el quirúrgico (ablación o reserción endometrial) para los fracasos del tratamiento médico o ante la existencia de patología ginecológica asociada.

Las nuevas actitudes y propuestas surgen como consecuencia del mejor conocimiento de los aspectos fisiopatológicos, la aparición de nuevas pruebas complementarias, el descubrimiento de la efectividad de diversos fármacos frente a la menorragia, el desarrollo de alternativas quirúrgicas poco agresivas, y más recientemente, por la introducción del SIU liberador de levonorgestrel.

De momento, hoy día la histerectomía es el procedimiento quirúrgico más frecuente. Sin embargo, no está exento de riesgos, por lo que en la SEGO existe un gran interés por el desarrollo de alternativas terapéuticas menos agresivas y con menor coste. Por su parte, el sangrado menstrual excesivo es una afección generalmente benigna, pero con importantes repercusiones sanitarias y de calidad de vida para la mujer. Además, es la causa más frecuente de anemia en los países occidentales.

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