Los TOP 20 de Cirugía Digestiva: Se reduce la mortalidad y las complicaciones a la vez que mejora la gestión de recursos

Canal: Profesional

Se han entregado los Benchmark en el Área de Cirugía Digestiva a los 20 hospitales que mejores resultados han obtenido en calidad, eficiencia y adecuación técnica durante 2003. Los hospitales TOP en esta especialidad muestran unos índices de mortalidad y de complicaciones un 30,4 por ciento y un 32,5 por ciento menores, respectivamente, que el resto de centros participantes.

Anualmente, en el marco del programa “Hospitales TOP 20″ organizado por Iasist, el programa Benchmark otorga su reconocimiento a los 20 mejores centros hospitalarios en una determinada especialidad. En la quinta edición del programa, el área clínica seleccionada ha sido la de Cirugía Digestiva y ha contado con 117 centros participantes, entre públicos y privados. En los 20 centros distinguidos se ha valorado el esfuerzo sanitario para incrementar la capacidad de atención a pacientes quirúrgicos y una mejor calidad en los resultados, que han conseguido utilizando técnicas quirúrgicas de menor agresividad que permiten reducir el tiempo de hospitalización.

La Cirugía Digestiva es una de las especialidades que más peso tiene en la actividad hospitalaria española, lo que provoca que los pacientes hayan de soportar listas de espera para ser intervenidos. De ahí, la importancia del aumento en un 62 por ciento de la cirugía ambulatoria de hernias de pared abdominal y patología anal y de la colecistectomía por laparoscopia en un 85 por ciento en los centros TOP 20.

Además, estos centros presentan mejores indicadores de calidad y eficiencia. Los hospitales TOP de cirugía digestiva han conseguido, por un lado, reducir la estancia media de los pacientes ingresados en casi un 15 por ciento y, por otro, aumentar en un 62 por ciento la cirugía sin ingreso. Se han destacado también por la utilización de técnicas menos agresivas como la laparoscopia y por la aplicación de las técnicas quirúrgicas que actualmente se consideran más adecuadas para el cáncer de estómago y de recto.

En los 117 centros que se han presentado al programa Benchmark, se han evaluado los siguientes procesos:

· Hernias de pared

· Patología anal

· Apendicitis aguda

· Colecistectomías

· Cirugía de resección de colon

· Cirugía de resección de recto

· Cirugía de resección gástrica

· Cirugía de resección esofágica

· Cirugía de resección pancreática

Dependiendo del grado de complejidad de las intervenciones que realiza cada centro, éstos se han dividido en tres categorías:

- Los hospitales de nivel I. Pertenecen a esta categoría los centros que tratan patologías básicas de la cirugía digestiva como por ejemplo la hernia de pared, la patología anal, colecistectomías y apendicitis aguda. De los 20 centros que han participado en esta categoría, sólo tres están dentro de la lista TOP: El Hospital Verge del Toro (Baleares), la Fundación Hospital de Cieza (Murcia) y el Hospital Quirón (Valencia). Son aquellos que han conseguido reducir la mortalidad un 62 por ciento, las complicaciones un 75 y la readmisión de pacientes un 54. En general, han obtenido una diferencia superior al 50 por ciento en los parámetros de calidad asistencial respecto al resto de participantes.

- Los hospitales de nivel II, son los que además de realizar la cirugía digestiva básica, realizan cirugía de resección gástrica y colo-rectal. En este grupo se han presentado 67 centros y han sido 11 los que han alcanzado el reconocimiento TOP: El Hospital General Universitario Marina Alta (Alicante), el Hospital Can Misses y el Hospital Son Llàtzer (ambos de Baleares), el Hospital de Barcelona y la Fundació Sanitària d”Igualada (los dos de Barcelona), la Fundación Hospital de Calahorra (La Rioja), el Hospital de Madrid-Montepríncipe (Madrid), el Hospital Comarcal de Laredo (Cantabria), el Hospital Lluís Alcanyis (Valencia) y otro centro que no ha dado su autorización a su publicación. En estos centros la mortalidad se ha reducido un 32 por ciento, las complicaciones son un 28 por ciento menores y los procesos de cirugía ambulatoria un 64 por ciento mayores. Mediante la utilización de las técnicas consideradas más adecuadas para el control del cáncer de recto y de estómago han conseguido mejorar la calidad de vida de los pacientes. En el único aspecto en el que no han superado al resto de centros ha sido en las estadísticas de readmisión hospitalaria.

- Los hospitales de nivel III. Esta categoría incluye a 30 centros que se caracterizan por ser docentes y con un alto nivel de desarrollo tecnológico. Son los centros donde se realiza un número mínimo de diez casos anuales de cirugía digestiva de esófago y páncreas. Los seis hospitales TOP de este grupo han llegado a doblar la cifra de ambulatorizaciones respecto al resto de centros. Los distinguidos son: el Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, el Hospital de Sabadell-Corporació Sanitària Parc Taulí y el Hospital Universitari Vall d”Hebrón (los tres de Barcelona), el Complejo Hospitalario de Ciudad Real (Castilla-La Mancha), el Consorcio Sanitario de Tenerife-Hospital Universitario de Canarias (Canarias) y el Hospital de la Ribera (Valencia).

Una mención especial merecería el Hospital Clínic y Provincial de Barcelona (que desde hace dos años participa junto con el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona) que se ha mantenido estos cinco años como TOP. Pero no sólo es TOP como centro en su globalidad, sino que también ha sido Benchmark en las tres líneas clínicas valoradas hasta el momento: Ortopedia y Traumatología, el Área de Corazón y la Cirugía Digestiva.

El programa Hospitales TOP 20 es una iniciativa que nació hace cinco años de la mano de Iasist con el objetivo de facilitar a los hospitales los instrumentos de conocimiento que permitan mejorar los servicios que prestan a los pacientes. Hospitales TOP 20 aporta una metodología simple y rigurosa para identificar los mejores resultados mediante indicadores consolidados en la evaluación de hospitales.

(Para conocer la lista de Hospitales TOP 20 en Cirugía Digestiva www.iasist.com)

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