Las infecciones hospitalarias constituyen un problema de salud p√ļblica

Canal: Profesional

El Hospital del Mar de Barcelona ha acogido la Reunión Resumen de la 5ª Conferencia de la Sociedad Americana de Epidemiología Hospitalaria (SHEA) y de los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC).

El objetivo de la Reuni√≥n ha sido dar a conocer las principales novedades sobre las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Seg√ļn el Dr. Juan Pablo Horcajada, infect√≥logo de la SEIMC y organizador de la Reuni√≥n de Barcelona: “este tipo de reuniones tienen una gran relevancia ya que ofrecen a los profesionales implicados en el control de la infecci√≥n hospitalaria informaci√≥n actualizada y de calidad para optimizar el manejo de estas infecciones”.

El programa científico de la Reunión abarcó entre otros los siguientes aspectos: nuevas tendencias e innovación en la vigilancia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, gram negativos multirresistentes: la nueva epidemia, importancia del ambiente hospitalario en las infecciones nosocomiales y control de infecciones en pacientes inmunodeprimidos.

Nuevas tendencias e innovación en la vigilancia de las infecciones hospitalarias

Durante la inauguraci√≥n de la 5¬™ Conferencia de la SHEA, el Dr. Thomas Freiden, director del CDC, revel√≥ que las infecciones relacionadas con el sistema de salud pueden constituir un verdadero problema de salud p√ļblica. S√≥lo en Estados Unidos producen 99.000 muertes anuales, 33 billones de d√≥lares de costes adicionales y afectan a 1 de cada 20 pacientes. Seg√ļn este experto, el reto de la pr√≥xima d√©cada es conseguir la adherencia a las pr√°cticas basadas en la evidencia.

Seg√ļn los expertos, para conseguir el √©xito en el control de las infecciones hospitalarias se requiere: financiaci√≥n adicional, recursos humanos y t√©cnicos, mejora de los sistemas de vigilancia, investigaci√≥n dirigida, participaci√≥n de la sociedad y de los medios de comunicaci√≥n e implementaci√≥n de un plan nacional.

Gram negativos multirresistentes: la nueva epidemia

Durante la 5¬™ Conferencia de la SHEA, que tuvo lugar en marzo de 2010 en Atlanta (Estados Unidos), se presentaron tambi√©n datos epidemiol√≥gicos que demuestran que en los √ļltimos a√Īos se ha producido un aumento de infecciones por bacilos gram negativos multirresistentes en todo el mundo. Este incremento se debe, en parte, al desarrollo de nuevos mecanismos de resistencia que contrarrestan el efecto de los antibi√≥ticos disponibles, lo que constituye un verdadero problema de salud p√ļblica.

Se ha demostrado que personas que han viajado a pa√≠ses en los que son m√°s frecuentes determinados microorganismos multirresistentes pueden desarrollar infecciones producidas por dichos microorganismos. Seg√ļn el Dr. Juan Pablo Horcajada: “adem√°s de la investigaci√≥n en nuevos antibi√≥ticos, es necesario mejorar el control de estas infecciones en el entorno sanitario, a trav√©s de una mayor vigilancia, una correcta higiene de manos y ambiental, un uso adecuado de los antibi√≥ticos y precauciones de contacto. Esto pasa por una mejor formaci√≥n y mayor dotaci√≥n de personal dedicado al control de estas infecciones”.

Importancia del ambiente hospitalario

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son una realidad de gran relevancia en los hospitales. Estas infecciones afectan directamente a la seguridad del paciente, conllevan una importante morbi-mortalidad y aumento del gasto sanitario, y tienen un impacto social creciente. Existen métodos eficientes de prevención, vigilancia, control y tratamiento de estas infecciones que el personal sanitario debe conocer para su abordaje.

Durante la 5ª Conferencia Decenial de la SHEA y los CDC se presentaron varios trabajos sobre el papel del ambiente sanitario en la persistencia y transmisión de ciertos microorganismos. Si la limpieza ambiental no se realiza de manera adecuada, se puede favorecer la persistencia de microorganismos multirresistentes en el ambiente ahí la importancia de mejorar los sistemas de limpieza. Asimismo, se presentaron varios estudios sobre el papel de las nuevas tecnologías de descontaminación ambiental como la luz ultravioleta y el vapor de peróxido de hidrógeno, capaces de erradicar el 99,9% de los patógenos de las superficies tratadas.

Control de infecciones en pacientes inmunodeprimidos

Las infecciones relacionadas con la atenci√≥n sanitaria son m√°s frecuentes en los pacientes inmunodeprimidos. Entre este tipo de infecciones destacan: las infecciones quir√ļrgicas en los trasplantados de √≥rganos s√≥lidos, las bacteriemias relacionadas con los cat√©teres o la diarrea asociada al Clostridium difficile. Adem√°s, se sabe que en muchos casos estas infecciones conllevan una mayor mortalidad en este tipo de pacientes que entre inmunocompetentes.

Sin embargo, los expertos destacan que la informaci√≥n disponible sobre este problema es escasa. Existe una carencia de datos en cuanto a los agentes etiol√≥gicos, los factores de riesgo y estratificaci√≥n del riesgo, datos pron√≥sticos y qu√© intervenciones son √ļtiles para disminuir este tipo de infecciones en estos pacientes. Adem√°s, con frecuencia se ven como infecciones inevitables y no como infecciones que, en buena medida, pueden prevenirse. Los expertos recomiendan realizar una vigilancia y seguimiento adecuados de estas infecciones y asegurar que se llevan a cabo las pr√°cticas que se han demostrado √ļtiles en la prevenci√≥n de las infecciones relacionadas con la atenci√≥n sanitaria en pacientes inmunocompetentes.

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