II Jornadas sobre Aplicación Clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en Atención Primaria

Canal: Profesional

Con el fin de realizar una mejor asistencia sanitaria los médicos de familia analizan cómo disponer de las mejores evidencias científicas para aplicarlas al cuidado de sus pacientes. Y aunque Internet ha generalizado el acceso al último hallazgo, los médicos de familia apelan a la formación para aprender a seleccionar la mejor información para cada situación.

Especialidades relacionadas: Medicina Familiar y Comunitaria

Más de un centenar de médicos de familia debaten en Madrid sobre cómo buscar, evaluar y sintetizar mejor las investigaciones y conocimientos científicos para aplicarlos al cuidado y necesidades de los pacientes en el marco de las II Jornadas sobre Aplicación Clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones de Atención Primaria. Organizada por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) a través de su Grupo de Trabajo de Medicina Basada en la Evidencia, en colaboración con la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC) y la Universidad Autónoma de Madrid, la reunión permite a los facultativos asistentes formarse en la selección y aplicación de la mejor investigación a su práctica clínica diaria.

Las nuevas tecnologías y el creciente número de publicaciones médicas hacen necesario saber estructurar las necesidades de información a la hora de tomar decisiones clínicas. Los médicos nunca han tenido un acceso más fácil e inmediato al último hallazgo científico como ahora, pero también nunca antes el exceso de información se había convertido en una barrera tan clara para que el profesional pueda tomar la mejor decisión, sabiendo que lo hace a partir de las mejores evidencias disponibles. “La excesiva cantidad de información que se produce diariamente en el ámbito de la Medicina”, afirma el doctor Rafael Rotaeche, coordinador del Grupo de Medicina Basada en la Evidencia de semFYC, “obliga a los profesionales a la selección del mejor conocimiento científico para aplicarlo a la atención de sus pacientes. Pero sólo una pequeña parte de lo que se publica es relevante y de calidad. Los pacientes cada vez buscan más en la red, pero la información que encuentran no está ordenada según su fiabilidad y en función del tipo de usuario final. Por lo que cada vez es más importante aprender a distinguir, seleccionar y aplicar la mejor información para cada situación”.

Estas jornadas, han demostrado ser, según el doctor Luis Aguilera, presidente de la semFYC, una oportunidad para que el profesional aprenda a buscar las mejores evidencias con las que arropar sus decisiones en la atención al paciente. “Resulta imposible leerlo todo y estar al día. Los médicos de familia, como el resto de especialistas médicos, debemos asumir una nueva necesidad de formación si queremos identificar y manejar la mejor información procedente de la investigación en nuestra labor asistencial”.

Por qué una Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

La Medicina Basada en la Evidencia es un movimiento que surgió hace casi 20 años en Canadá y Gran Bretaña. Gracias a su desarrollo y al de la epidemiología clínica los profesionales sanitarios pueden realizar una “lectura crítica de la literatura médica”. “Básicamente, la MBE propone una práctica clínica basada en la integración de los resultados derivados de la mejor investigación, con la experiencia clínica del médico y los valores y preferencias de los pacientes”, explica el doctor Rotaeche.

En los últimos años, la MBE ha adquirido un enorme desarrollo en todo el mundo. El doctor Rotaeche recuerda que este concepto propone tomar decisiones manejando el mejor conocimiento para cada situación, teniendo en cuenta las condiciones y preferencias de los pacientes.

Aplicación práctica de la MBE

Estas Jornadas tienen un carácter eminentemente práctico que ha tenido su origen en el propio esquema que propone la MBE para la toma de decisiones: planteamiento de una pregunta clínica a resolver (un nuevo tratamiento, la necesidad de una prueba diagnóstica, el pronóstico de un paciente, etc.), la búsqueda de información, su valoración crítica teniendo en cuenta la validez y la aplicación a un paciente concreto. Se trata de proporcionar a los profesionales que trabajan en atención primaria conocimientos y habilidades sobre la búsqueda, evaluación y síntesis del conocimiento científico para poder aplicarlo al cuidado de pacientes. En los talleres se incluyen prácticas en aulas informáticas sobre escenarios reales y se complementaron con mesas de debate.

“Se han seleccionado tres áreas para desarrollar conocimientos y habilidades: la búsqueda y selección de información, la evaluación de la literatura médica y la aplicación de las nuevas tecnologías, representadas por las nuevas herramientas que propone la web 2.0, en la gestión de conocimiento, la docencia y la formación continuada”, explica el doctor Rotaeche. “Además”, continúa, “se dedica un taller al método GRADE, una propuesta internacional novedosa en cuanto a la evaluación de la evidencia y formulación de recomendaciones que están adoptando las grandes entidades sanitarias que hacen guías de recomendaciones y que en España semFYC es unas de las pioneras en aplicar”.

Durante la mesa inaugural el doctor Antonio Montaño, del centro de salud Ronda Histórica de Sevilla abordó el proceso sobre la toma de decisiones y el uso adecuado de las intervenciones clínicas y cómo nos puede ayudar la MBE. En el acto de clausura, que contará con la presencia de José Jerónimo Navas Palacios, Director del Instituto de Salud Carlos III durante la mesa final de debate, tanto el doctor Agustín Gómez de la Cámara, de la Unidad de Investigación del 12 de Octubre, como el doctor Rafael Bravo, médico de familia del Centro de Salud Sector III de Getafe, expondrán a partir de su experiencia e investigaciones, cómo en atención primaria es posible la aplicación práctica de la MBE.

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