El 15 por ciento de los niños sufre dermatitits atópica

Canal: Profesional

Uno de cada tres niños sufre eccema a lo largo de su vida, siendo la dermatitis atópica y el eccema higiénico las patologías de consulta pediátrica más frecuentes, según informaron destacados especialistas en el curso Dermopediatrics II, organizado recientemente por el Hospital Clínic de Barcelona. Unos 500 profesionales -entre pediatras y dermatólogos- se dieron cita para conocer las pautas de los nuevos tratamientos con los inmunoreguladores tópicos: pimecrolimus y tacrolimus.

Unos 450 pediatras y 150 dermatólogos han asistido al curso Dermopediatrics II, organizado por el Hospital Clínic de Barcelona, con el objetivo de conocer las pautas de utilización de los nuevos inhibidores tópicos de calcineurina -pimecrolimus y tacrolimus-, que suponen un avance respecto al tratamiento convencional de corticoides para la dermatitis atópica y otros eccemas frecuentes.

Durante la jornada se destacó que la dermatitis atópica afecta al 15 por ciento de los niños en países desarrollados, siendo el eccema más frecuente en la población pediátrica. Además, su incidencia ha aumentado en gran medida en las últimas décadas debido a múltiples causas. Según informó el doctor Juan Ferrando, Presidente de la Sociedad Europea de Dermatología Pediátrica y dermatólogo de Hospital Clínic, “el aumento de sustancias químicas en los alimentos, los factores ambientales, el uso de determinados jabones y bañar en exceso al niño son los culpables de que el eccema haya alcanzado al 30 por ciento de la población pediátrica, lo que supone que uno de cada tres niños sufrirá algún tipo de patología cutánea en algún momento de su vida”.

El dermatólogo Ramón Grimalt Secretario General de la Sociedad Europea de Dermatología Pediátrica expresó que la piel de los niños es más vulnerable a procesos infecciosos dermatológicos y otras patologías de este campo porque “es más sensible de lo normal e inmadura”. Por otro lado, aunque niños y adultos se ven afectados por las mismas dolencias dermatológicas, los síntomas y manera de manifestarse son diferentes. En este sentido, según afirmó el doctor Ferrando, la dermatitis atópica se presenta en la cabeza, en la cara y en los pliegues de las extremidades de los niños más pequeños, siendo el picor y el enrojecimiento de la piel mucho más intensa que en los adultos”. Además, en su fase más avanzada, el eccema puede convertirse “en heridas a causa del rascado continuado”, expresó el doctor y concluyó que “cuando afecta de forma severa al niño, la dermatitis atópica se convierte en un verdadero problema clínico y familiar, ya que afecta en gran medida la calidad de vida de los pequeños”.

Pimecrolimus y tacrolimus, una alternativa a los corticoides

Para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, el doctor Ferrando recomendó “mantener la piel siempre hidratada, evitar los factores desencadenantes como los ambientes de frío, el roce, la sequedad, las plantas sensibilizantes, perfumes, picaduras de insectos o algunos alimentos derivados del cacao, entre otros”. En el caso de producirse pequeñas lesiones de eccema, en Dermopediatrics II se recomendó realizar un tratamiento de mantenimiento con los nuevos inhibidores tópicos de calcineurina. En ese sentido, el doctor Ferrando y los especialista asistentes destacaron especialmente el “pimecrolimus y tacrolimus”, pomadas grasas que actúan directamente en las células T, normalizando y regulando el estado inmunitario de la piel. Según un estudio de la Academia Americana de Dermatología de Nueva Orleans (EE.UU.), se ha demostrado su enorme eficacia para prevenir los brotes de eccema y reducir sus síntomas. Según el doctor Ferrando, los inmunomoduladores permiten “ahorrar en corticoides”, reduciendo así sus efectos secundarios tales como las estrías atróficas, púrpuras, las absorción sistémica u otras complicaciones derivadas de un uso prolongado. Por ello, “suponen un gran avance en Dermatología y una esperanza para las familias con niños afectados”.

La empatía médico-paciente

Otra de las patologías abordada en el curso Dermopediatrics II fue el eccema higiénico. “Se trata de una patología urbana, asociada al mundo civilizado que se da cuando se baña mucho e incorrectamente al niño, eliminando la barrera de protección natural de la piel”, expresó el doctor Grimalt. En este sentido, el especialista aconsejó no poner jabón en el agua ni utilizar esponja, especialmente cuando el niño se orina encima ya que “la orina infantil no tiene ningún tipo de grasa por lo que se puede limpiar sólo con agua, sin problemas”, concluyó el dermatólogo.

Otro de los aspectos que destacaron los especialistas fue la importancia de la “empatía en la relación médico-paciente, sobre todo en patologías como la dermatitis con repercusiones en la calidad de vida de las personas”. En ese sentido, según el doctor Grimalt en la carrera de Medicina “existe un déficit que puede provocar que haya personas con excelentes niveles de conocimiento científico y, sin embargo, no tengan los valores humanos necesarios para conseguir convertirse en buenos médicos”. En este campo, se está planteando incluir pruebas con actores simulados en el tradicional examen MIR, “sería una manera de dotar a los futuros doctores de las herramientas básicas para conseguir esa empatía médico-paciente tan necesaria para la calidad y efectividad de los tratamientos médicos”, concluyó la doctora Teresa Estrach, del servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona.

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