Dos de cada diez pacientes con migraña nunca han acudido al especialista, revela la encuesta PALM

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Más del 50 por ciento de los pacientes que sufre migraña en España abandona el seguimiento médico con tratamiento efectivo. Es una preocupante realidad que acaba de constatar la encuesta PALM (Plan de Acción en La Lucha contra la Migraña). El abuso de analgésicos sin prescripción y el alto nivel de absentismo laboral también van de la mano de una enfermedad considerada altamente discapacitante por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

.”Lo que más le preocupa al paciente es la pérdida de su calidad de vida (51,7 por ciento de los migrañosos, según la encuesta PALM). Todos ellos viven con el permanente miedo de que la migraña les impida estar con sus hijos, trabajar o disfrutar de un día de relax junto a su familia”, destaca la doctora Patricia Pozo, neuróloga del Hospital de la Vall d”Hebron de Barcelona. Por ello, “muchos de ellos abusan de la automedicación, incluso antes de que empiece el dolor, lo que empeora su dolencia”, lamenta la especialista. De hecho, según datos del PALM, siete de cada diez personas que nunca han consultado al médico por esta dolencia se ha automedicado sin receta, en los últimos seis meses.

A pesar de la alta prevalencia de la enfermedad (más de uno de cada diez españoles la sufre, lo que supone unos 3,7 millones de personas), la encuesta revela que el 22,5 por ciento de las personas nunca ha pasado por la consulta de un médico. Además, el 61,2 por ciento afirma estar poco o nada informado sobre la migraña, poniendo de relieve la necesidad de realizar campañas de divulgación para mejorar esta situación.

Pero no es el único aspecto preocupante de la enfermedad. “Cuatro de cada diez pacientes deben dejar de trabajar o abandonar la tarea que estuvieran haciendo y acostarse cuando sufren una crisis”, informa la doctora Pozo. Actualmente, la migraña produce en España un gasto de 1.838 millones de euros al año por absentismo y pérdida de productividad en el trabajo. Estas cifras suponen unos 730 euros/año de gasto por trabajador y una pérdida total de 16,6 millones de días laborales al año.

Amplio abanico terapéutico para prevenir las crisis

En el apartado terapéutico, cuatro de cada diez pacientes utiliza triptanes -parecidos a los analgésicos antiinflamatorios con indicación específica para aliviar los síntomas de la migraña-, y “la mayor parte de ellos confiesa sentirse muy satisfecho con el resultado”, afirma el doctor Mariano Huerta, del Servicio de Neurología del Hospital Viladecans de Barcelona. Además, “existe un amplio espectro de fármacos para prevenir las crisis, que están dando muy buenos resultados a partir de los tres meses”, destaca Huerta. “Hablamos de los antidepresivos, de los anticomiciales, los betabloqueantes y los antagonistas del calcio, aunque estos últimos cada vez se utilizan menos”, confiesa el especialista. Dentro de este amplio abanico, “los especialistas debemos buscar el fármaco más efectivo para cada paciente lo que supone transmitirles paciencia”, reconoce el médico barcelonés.

Según la opinión de los pacientes, los principales atributos que debe tener el medicamento ideal para el tratamiento del dolor son, de mayor a menor importancia, “que actúe de forma rápida, que elimine el dolor completamente, que su efecto sea duradero, y que no tenga efectos secundarios”.

Educar al paciente a manejar mejor la información sobre su enfermedad

Para la doctora Pozo, para que el tratamiento sea efectivo, “es fundamental que el paciente elabore un diario donde anote cada día cuándo se produce la crisis, la intensidad, qué analgésicos se ha tomado y cuáles le han proporcionado mayor efectividad, desencadenantes, etc., entre otros aspectos”. En ese sentido, el especialista debe enseñarles a manejar la información sobre su enfermedad, haciendo especial hincapié en cuatro puntos:

1.No automedicarse.

2.No sufrir en silencio la enfermedad: ir al médico de atención primaria y al neurólogo.

3.Hay tratamientos efectivos para prevenir las crisis y para disminuir el dolor. Buscar el más efectivo.

4.Seguir buenos hábitos de vida: practicar una alimentación sana, ejercicio físico, seguir unos buenos horarios de sueño y de comidas. Porque “la alteración de alguno de estos aspectos influye en el aumento de las crisis”, advierte la especialista.

El origen del Programa PALM

El junio de 2005, la European Headache Foundation, la World Headache Alliance y la Universidad de Essen dieron a conocer la “Declaración de Roma sobre la Migraña” (2005), donde fijaban unos objetivos comunes de actuación para mejorar la situación actual de la enfermedad en Europa. El Programa PALM nace en España en respuesta a este objetivo y para concienciar a pacientes, médicos e instituciones de las importantes consecuencias sanitarias, sociales y económicas que acarrea la migraña.

El Programa PALM, declarado de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad y Consumo, cuenta con la participación de la Sociedad Española de Neurología (SEN), Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN), Grupo de Cefaleas de la SEN, Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC), Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Foro Español de Pacientes, y los laboratorios Merck Sharp & Dohme (MSD).

A partir de los resultados obtenidos, se definirán las acciones prioritarias desde el punto de vista sociosanitario, laboral, institucional y del paciente en un Decálogo para mejorar el manejo de la migraña en España y, por tanto, la calidad de vida de los pacientes.

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