Hernia de hiato

¿Qué es?

Se conoce como hernia de hiato a la herniación de un órgano abdominal, generalmente el estómago, a través de un orificio en el diafragma llamado hiato esofágico.  En condiciones normales el hiato solo permite el paso del esófago a través de él,  pero en ciertas condiciones permite el paso del estomago hacia el tórax.

Actualmente se clasifican las hernias de hiato de acuerdo al mecanismo por el que se producen en:

  • Tipo I. Hernia de hiato por deslizamiento. Son la mayor parte. Se producen principalmente por los cambios de presión a nivel abdominal y torácico  por lo que parte del estómago, se desliza hacia el tórax y regresa al abdomen de acuerdo a esos cambios de presión. Son las hernias de hiato más frecuentes, hasta en el 90% de los casos se producen por este mecanismo. Aunque la causa de la mayoría de las hernias de hiato  por deslizamiento es incierta, hay una serie de factores como traumatismos, malformación congénita y factores iatrogénicos que pueden estar implicados en mayor o menor medida en el desarrollo de la hernia de hiato por deslizamiento.
  • Tipo II o hernia de hiato paraesofágica. Son aquellas hernias que una vez se producen se mantienen constantes en el tórax. Pueden ser debidas auna disección quirúrgica del hiato como ocurre en procedimientos antirreflujo, tras cirugía de esófago (esofagomiotomía) o una cirugía parcial de estómago(gastrectomía parcial).
  • Un tercer tipo de hernia hiatal se describe como una combinación de las anteriores

La hernia de  hiato puede presentarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en la edad madura. En muchas ocasiones es un hallazgo accidental, al realizar exploraciones médicas por otras razones. Con mucha frecuencia la hernia de hiato no provoca  síntomas o si los provoca son leves e inespecíficos.

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